懷緬治療如何延緩認知障礙症病情？

香港有約10萬人患上認知障礙症，患者的記憶、理解及判斷能力會因大腦功能衰退而有所影響，造成不同程度上的情緒及行為問題。雖然認知障礙症現階段暫時是無法根治，但是經非藥物治療及適當的藥物治療，再配合良好的生活及飲食習慣，均能延緩病情。在非藥物治療中，最常見的認知障礙訓練為懷緬治療。不少研究都證明懷緬治療對認知障礙症患者有一定成效。雖有不少的日間中心和老人院都有為長者提供認知訓練，但是在疫情期間很多都暫停服務，而且行動不便的長者都較難在外接受認知訓練，以致錯過避免病情惡化的時機。有見及此，以下帶大家認識一下懷緬治療，使大家更容易及有效的在家中與患者進行懷緬治療。

什麼是懷緬治療？

懷緬治療主張透過場景、氣味、聲音等不同的感官刺激，例如音樂和食物味道，喚起認知障礙症長者的記憶。懷緬治療透過回顧人生，協助長者整頓價值觀、理順自己的回憶和生活歷程，並重新找回生活意義和自信心。懷緬治療可以一對一或群組的形式進行，但由於懷緬治療涉及較多個人分享，在家中一對一進行懷緬治療可讓患者更安心抒發感受。

懷緬治療如何協助認知障礙症患者？

根據學者 J.D. Webster於1993提出的 「懷緬功能量表」(Reminiscence Functions Scale) ，懷緬治療有以下七種作用：

• 建立溝通橋樑
• 減低認知障礙症長者的失落感和苦悶
• 協助晚期認知障礙症長者預備面對死亡
• 解決問題
• 肯定個人的價值和身份
• 維繫與身邊人的親密感
• 重新體會過去苦味
• 懷緬治療鼓勵患者抒發情緒，紓緩認知障礙後期患者出現的抑鬱問題，並改善及維持他們的溝通及社交能力。

如何在家進行懷緬治療？

進行懷緬治療無須特別購置工具，照顧者只需準備懷舊物件，例如患者年經時的相片、舊香港照片、金曲等。照顧者可由遠至近和患者一起整理回憶，隨著時間的轉換，把患者帶回現在。懷緬時，照顧者要注意避免不斷提問 ，盡量使用引導式的方法喚起記憶，以免長者面對太多問題感到困擾。

如何針對不同階段的認知障礙症患者進行懷緬治療？

如果長者只是患有輕度認知障礙症，懷緬治療可以是簡單的對答，照顧者亦可以請長者用圖畫或簡單文字回顧人生。

如果認知障礙症長者病情以達至中後期階段，長者可能會變得嗜睡或容易情緒波動。這時，照顧者應該在懷緬治療加入更多感官刺激的元素。照顧者可以多訓練患者聽覺、嗅覺、味覺和觸覺（如冷熱、痛、觸壓等感覺）。舉例說，照顧者煮患者喜歡吃得餸菜時，可以請患者在旁看、聞味道，問問他們對味道的意見。挑食材時，可以先讓患者觸摸食材。有研究指，這種有較多感官刺激的懷緬治療可以安撫情緒，有助強化認知障礙症長者的記憶力、表達力，及集中力。

以下圖表可以讓照顧者根據認知障礙症患者的病情調整懷緬治療的環境、感官刺激的活動和教材：