如果職業治療不只是治療職業病（二）

這篇其實是寫在我出實習的前一晚。真的是超超超超超緊張的！算啦⋯⋯當作是溫習吧QwQ。明天還要早起，8點到醫院報到。有機會給大家分享實習見聞。

上回提到對於治療師來說甚麼是「職業 Occupation」，但實際上職業治療師都在做些甚麼呢？基本上，職業治療師在不同專科都有其相應的工作和常見的病人類型，但工作內容主要圍繞上篇提到的Occupations上的獨立及自主（簡單來說就是日常生活活動（ADL）訓練。

甚麼人才需要見職業治療師？

無論是小孩子、大人還是老人家都有機會需要見職業治療師。只要有任何傷患、病痛令你的生活受到影響，職業治療師都可以透過不同媒介干預。常見的病者類型主要可以分為「肌肉、骨骼系統和結締組織疾病」、「神經系統疾病」、「心胸肺疾病」、「精神病患」、「長期病患」、「發展障礙」及「術後復康」。（其實沒有統一分類，這只是我自己的分類）

皮膚、肌肉、骨骼系統和結締組織疾病例子：

• 骨折
• 類風濕關節炎
• 累積性創傷疾患（媽媽手、網球肘、腕管綜合症等）
• 燒傷
• 肌腱斷裂

神經系統疾病例子：

• 中風（Stroke）
• 頭部外傷（Traumatic brain injury）
• 柏金遜症（Parkinson’s disease）
• 認知障礙症（Dementia）
• 阿滋海默氏症（Alzheimer's disease）

心胸肺疾病例子：

• 慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）
• 肺積塵（Pneumoconiosis）

精神病患例子：

• 抑鬱症（Depression）
• 躁狂抑鬱症（bipolar disorder）
• 思覺失調（Schizophrenia）
• 濫用物質（Substance abuse）

長期病患例子：

• 癌症（Cancer）
• 高血壓（Hypertension）
• 糖尿病（Diabetes）

發展障礙例子：

• 注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder）
• 自閉症（Autistic Spectrum Disorder）
• 特殊學習困難(Specific learning difficulties) 
• 發展遲緩（Developmental delay）
• 腦性麻痺（Cerebral palsy）
• 感覺統合障礙（Sensory integration disorders）

術後復康例子：

• 人工關節置換
• 截肢
• 疤痕處理

面對眾多類型的病症，我們當然不能「One-man band」。職業治療師中也有不同的分支。常見的分支有普通科、精神科和兒科。當然，我們也有不同專科，包括：骨科、神經科、心胸肺科、職業復康，但要全都介紹實在太長了！今天就容我先介紹常見的分支。

普通科

職業治療師很多時候會經由醫生收到不同生理病症的轉介，提供相應的服務和工具。普通科會接收常見的病症，例如骨折、燒傷、結締組織疾病、靜脈曲張、截肢等，為病者作進一步的復康治療。簡單來說就是會面對不同奇難雜症。面對這些「雜症」，治療師除了ADL訓練、復健活動和生活重整外，多半都會負責病人的「GAS」。

「G」= Garment 壓力衣

「A」＝Assistive Device 輔助器具

「S」＝Splint 手架

治療師透過這些工具減低病徵帶來的影響，包括痛、手功能受損、活動幅度下降，並以此協助病者進行ADL及其他Occupations。

精神科

職業治療在精神科也是十分重要的。收到不同轉介後，職業治療師會就精神病患者的情況進行各種評估（Assessment）決定病者去留，亦會運用不同手法去維持病者在病房的Occupation參與度、協助病者控制病情及出院計劃。常見手法有重燃動力治療（Remotivation Therapy）、動機式訪談法（Motivational Interviewing）、小組療法（Group therapy）、肌肉鬆弛療法（muscle relaxation therapy）默觀（Meditation）、八段錦等。

兒科

兒童職業治療在兒科也是挺獨當一面的。常見的病症注意力不足過動症、自閉症、特殊學習困難、發展遲緩、腦性麻痺及感覺統合障礙。治療師跟據兒童的表現和家長的反映作出相應的評估，測試兒童在各方面的發展程度及能力。根據結果，治療師會提供有趣的遊戲和活動作訓練，令兒童能在相應的能力得到提升。治療師亦會教育家長相關照顧和訓練的技巧，確保兒童能獨立自主享受「Play」——他們主要的Occupation。職業治療中較常用的理論是感覺統合（Sensory integration），有機會給大家詳細講講。

說了這麼多，其實這篇只是個簡單的介紹，上面提到的療法和工具也會稍後給大家介紹。想要知道更多關於職業治療的知識，一定要繼續留意下一篇哦！（當然也可以上Google 搜一下提到的療法。）

這是見智。謝謝看到最後的你和妳。只要有讀者，我們就會繼續寫。在下一篇文章再見！

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