骨科 vs. 復健科，到底差在哪？｜那些隱藏在健保復健下的黑暗(三)

在診所界，「骨科」跟「復健科」是有很大區別的：

骨科基本是骨科、神經科醫師執業，開立轉介的通常只有「物理治療」；

但如果由復健科醫師開立，則「所有復健治療都能開立」—物理、職能、語聽。

這樣有甚麼區別呢？

這表示一個進入診所的病人能被「撥幾層皮」，

當然，這是指「健保點值」而言：

一個手痛的病人進骨科診所看完醫生繳完錢，

除了掛號費，再加上醫師看診、藥物、物理治療、其他自費項目......

就會是這個病人今天的「貢獻」；

但同樣的狀況在復健科，物理治療那項直接可以暴增成3項給付。

或許有人會問：阿他又沒有做其他復健治療，甚至這間復健科診所還沒有可以做其他治療的地方為什麼可以申請健保點值？

首先，在醫療業，只要有「執照」就可以申請健保點值，

我知道這聽起來很荒謬，

但事實上這早已行之有年，

甚至很多診所現場所謂治療師們其實不過是「掛羊頭賣狗肉」的工讀生。

就是：

「沒執照想找工作溫飽的打工仔」碰上「只願意用最低薪資請到治療師的無良診所」。

再來，你怎麼知道醫師開的療程就真的跟你的手有關呢？

這其實很簡單，

就像為了申請保險，跟醫師串通好將治療部位或者病名開成「有給付的項目」，

其實私底下根本一堆診所這麼做，

只要加油添醋的將你的病寫成需要其他復健治療，自然能申請到點值。

最後，這也跟有沒有空間沒有關係，

只要當初設立診所的時候有符合就好，

很多治療設備其實都在，只是都收起來了，

畢竟用儀器「CP值」比較高嘛！

看到這裡不難發現，

相較於復健科診所，骨科診所病人常常人滿為患，

畢竟能申請的錢差很多，也就造成物理治療師工作上的差異。

骨科診所的物理治療師工作很單純就是儀器，

開的項目通常也比較少(提升翻桌率)，

有些診所還會增加其他自費項目(能多賺就多賺)，

但是病人量多到爆炸；

復健科診所就相對人少很多，不過要做的事相對多，

畢竟有些病人真的需要很多時間介入，

例如：神經科病人的運動訓練、小兒團課等等

所以，

如果你是「中風、脊髓損傷、小兒麻痺......等等中樞神經及小兒發展問題」

大醫院人太多排不進去或是超過黃金期的慢性復健就也請到復健科診所才能幫到你。

但如果是像「電療 、 熱敷 到底有甚麼用？｜ 健保 體制下的 物理治療 師 到底做了甚麼？」裡提到的一樣：

「單純軟組織受傷疾病、不嚴重的脊椎疾病、長期慢性疼痛疾病」

去復健科或骨科診所都一樣！

其實你會發現復健科診所不好找，畢竟整體經營成本較高，

所以考量距離，能去骨科診所就去骨科診所吧！

把資源留給真正需要的人。

政府不斷在提倡「不要放費醫療資源」，

我們總聯想到那些拿藥跟買糖果一樣沒有一大把不回家的阿桑、

明明沒病沒痛還整天跑診所聊天的阿伯......

看完這篇文章你或許還會多想到一個死要錢的醫院診所老闆，

跟狼狽為奸的醫師們......

但其實真正造成醫療資源浪費的源頭一直以來都是那為人津津樂道的「健保」，

至於健保到底是個怎樣的制度，如果調漲會比較好嗎？

可以去看看這篇文章—「如果健保費調漲了｜健保制度到底造就了甚麼？」喔！

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我是貝克，我是物理治療師，歡迎來到我的國度

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在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字

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久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .

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但在我的國度裡，希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒，甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .

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