成人ADHD原因，注意力不足過動症

2022 年 4 月 12 日

我不是故意的！我和我的ADHD

我大約十年前（遠目）在中國時報人間副刊[註1] 所寫的。那時候第一次在診間跟著當時的老師學習 #注意力不足過動症 (ADHD)。我只是覺得有幾個症狀和我小時候本身有點像，但我不曾被治療過、也不曾被真正的診斷過。或許是被故事書治癒了我從小的時候就坐不住、而且我常常容易分心，很多時候，我的父親帶我出去時，他會很緊張。我其實克制不住自己，我會想要伸手去摸店家的東西。即使長大一點也是，上課我通常都覺得很痛苦，尤其是我不喜歡的課，我非得要想一個理由出來後，我才有辦法可以專心。ADHD和智力無關，你可以有很好的智力，但你仍然有ADHD。我自己有發現，在高二三以後的數學，我要花更多的力氣去維持我自己的專注力。我在學校社團裡，也常常做事情容易三分鐘熱度，這對我的人際關係有很大的影響。ADHD的孩子是點子王，但都沒辦法持之以恆。我得花上將近快要10年，才有辦法持續地耕耘。這幾年下來，我自己也想更專注的學些什麼。我花很多心思在了解什麼是專注力這件事上。【注意力的腦科學】ADHD的人，對於自己有興趣的事情，是可以「超專注」模式，而對自己沒有興趣的事情，會沒有辦法專心。在ADHD的大腦有可能是因為多巴胺的接受器和多巴胺的親和力比較低。也有可能是多巴胺在前客葉分泌比較少，目前的假說，也是為什麼ADHD的人容易對娛樂性用藥成癮(常見的是煙、咖啡、小孩子是糖)，所以不是吃糖吃太多變過動，而更有可能是孩子是有過動的狀況，而需要使用「糖」來活化大腦。

失控的預設模式網路(Default Mode Network, DMN)

但在ADHD的人上，非得在「非常有興趣」和完全沒興趣之間切換；當多巴胺多的時候，我們的聽覺會收斂、我們的視覺可專注一點；我們大腦的模式會切換成專注模式。但在adhd的小孩6-17歲的腦部，有發現到DMN的發育比較慢。這個網絡是主管「自我」的存在，你會自省、覺得自己丟臉、覺得自己好棒棒都是靠這個網絡，什麼都不做時，你覺得什麼是「我」的反應，發育不足時，會渙散。「自我」會感到困擾、會擔心這、擔心那。當你無法控制好DMN時，就會亂想；而當你控制的好，你就是會提升「自我覺察」的能力。