割以永治：迅雷不及掩耳之美国hysterectomy（子宫切除手术）记录
她乡乡友美少女占室最近分享了她在北美湾区接受子宫切除手术的经历，为大家提供了一份参考手册，尤其是关于女性健康和自我选择的讨论。作为坚定的“不当妈”主义者，她通过决策与执行，完成了一次重要的手术。
健康选择需因人而异，本文仅供记录与参考。建议大家根据自己的情况慎重评估，并充分做好功课。欢迎大家进入论坛原帖与美少女占室互动：
手术做完已经3个月了，毫无副作用，只觉得爽！！！！
坐标北美湾区。本文仅供参考记录dp用，请大家自行估计健康风险和做好research（reddit就是很好的资源）。
起因
我还是个小孩的时候就不喜欢小孩，仅有的一些母爱（？）也完全投射在自己的小猫们身上。既不想为了一个还不存在的人类改变我的生活方式，也不确定我是否有这个capacity (both physically, mentally and psychologically) 抚养出一个拥有健全人格的人类；所以成人之后便自然而然水到渠成地作出不生育的决定，再加上partner也不想要小孩，更没有生育的考虑啦。
我从小月经都不太疼，最多一年会有一次比较疼的；从2020年开始疼痛频率和强度增加，月经量也略有增减，我也没放在心上，以为是肉体变菜了。可cramps持续加重，最后搞到每次月经都要吃药；最严重一次在Costco两眼发黑直不起腰来疼到人快没了。23夏天回国体检发现有一颗3.8cm的子宫肌瘤，医生叫我最好每年超声波一下看看有没有持续长大。今年夏天找新gp和obgyn时发现现在的学生insurance benefits fully recover voluntary sterilization（其实不是，后文会说），于是热血上头赶紧找合适的obgyn。在乡友分享做bisalp经验帖中推荐的红榜医生list中多方对比选择了一位女医生，火速约了她的正常appointment去看了。
经过
跟医生第一次见是在7月23号2点。见到医生以后，跟她谈了谈子宫肌瘤的情况，表明想要照超声波以及做hysterectomy的意愿。医生说诶正好我们四点有个ultrasound的空位，你来都来了不然就一天做完吧，做完出结果我们再聊治疗方案。我说好，于是开心下楼闲逛了一会儿被电话提前召唤回去做ultrasound。结果我一共有三个fibroid，分别是4.2，2.7和1.3cm。我还是坚持表示要做hysterectomy，于是医生问了惯例问题（并且跟我说明了这些问题required by California government）：如果只是绝育可以只做bi-salp，你考虑吗？这是重大不可逆手术，你会后悔吗？如果partner不愿意怎么办？我一一回应。她说自己已经不做hysterectomy了只做bi-salp，给我refer了一个同系统surgical doctor，并且说如果我最后决定不做子宫切除也欢迎回来找她做妇科年检，于是这天我就拿着referral和check- boxed的ultrasound快乐走掉了。
看这位ob是7月23号，我拖延了小三周才打电话约了8月22号跟surgical ob Dr. K的appointment。一见面问完管理问题以后，Dr. K问我你不考虑iud等less-invasive的hormone treatment吗？我表示说我的主要诉求是不来月经 + 治疗fibroids + 毫无生孩意愿，既然hormone treatment非常case-by-case也不能完全保证可以不来月经，那还是割以永治比较好。她同意我的看法。下一句话吓了我一跳：你九月初有时间吗？我们可以在下周就做手术，（拉出calendar给我看）我在这天、这天、这天都有空。我（毫无心理准备，不管是reddit dp还是朋友dp以为多少都要等好几周）：啊，我，九月第一周到第二周会来月经，我们等到第三周吧！于是约了9月16日手术。
回家的路上一阵恐慌袭来：这么重大的手术就这样轻易约好了吗！太吓人了！赶紧发毛象+翻出椒老师手术记录一顿猛看抚平焦虑。
术前准备
这一部分大多在毛象写过了，我就直接照搬。
9月2日：
今天K医生通过getwellnetwork发来了一些checklists：
提前一周停止摄入supplements：主要为了减少流血，术前至少7天停吃Omega 3 and fish oil capsules, gingko, and other supplements
Complete lab tests: 手术前3天会专门去一趟做bloodworks
Schedule A Follow-up Appointment: 应该的应该的
Stop taking Anti-inflammatory medicine: 提前三天停吃ibuprofen (Advil, Motrin, Duexis), naproxen (Aleve, Naprosyn, Vimovo), Aggrenox, nabumetone (Relafen), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic), ketorolac (Toradol)
Stop Taking Aspirin: 同样为了减少流血，在术前至少5天停止摄入阿斯匹林和含有 acetylsalicylic acid (e.g., Bayer®, Ecotrin®, Excedrin®, and cold/cough medicines)的药物
以及椒老师提过的泻药（划掉）Pick Up Stool Softener/Laxative：Narcotic pain medications and lower physical activity levels can cause constipation (hard or difficult to pass bowel movements). We advise that you start taking a stool softener like docusate sodium (Colace®) or a laxative like MiraLAX®, when you start taking your narcotic pain medication.
9月6日：
月经第五天，仍然疼+量大，不得不取消了芭蕾课。大概是子宫内膜知道这是她的last time ever所以怒刷一波存在感吧。Literally can’t wait to workout and hobby without any fluctuations in strength/cardio performance or discomfort caused by menstrual cycles…
9月9日：
新的一周，新的checklists。
要做手术的医院打来电话做pre-op interview:
问了我的medical history，大家都知道的内容：current medication，烟酒recreational drug use，有没有输过血、没有用上过general anesthesia等等；尤其是还必须问do you feel safe at home？让人觉得啊保护弱势群体真是靠谱；唯一觉得有点（？）的问题是：你打不打呼噜，声音大不大？我：好奇怪的问题；
问了手术之后谁来接我，名字和电话；
手术前一天晚上12点之后不能吃喝，手术当天6：30am到医院，带上photo id和insurance card，从ER进门去手术区；不能戴隐形眼镜、首饰；可以带水瓶·手机·书
打电话给医生Office：
schedule了2-weeks and 6-weeks post-op visits；
给医生留了note确认切掉cervix；
原来pre-op blood work应该在Sutter系统affiliated的lab做，不是在看医生的地方！幸好问了一句，不然我就稀里糊涂跑去医生office了。于是赶紧又打电话问医院，医院说你就直接walk-in去我们1楼的lab就好啦，只要在开门的时候随时都可以。
一早上啥别的都没干，光adulting了
9月12日：
这天是术前与K医生见面日，为了方便我还带上了我的care-taker一起听。医生解释了手术大概流程，术前和恢复饮食禁忌（她说没有禁忌，除了当天0点开始禁食禁水和早上的苹果汁之外随便吃），以及确认我是连cervix也要一起全切的。手术是Advanced Laparoscopic Surgery\Robotic-Assisted Surgery, 会在肚脐、肚脐一边，以及两个hipbone上方开口。摄像机会从肚脐伸进去，开肚脐旁边的口是为了伸进器械，hipbone上的口为什么开我已经忘了，大概也是辅助器械吧。切除的子宫和输卵管会从阴道排出。
9月13日：
今天去医院做blood works，从进门到出门一共90分钟。
原来 要在本医院做手术所以来做blood works的病人 有一个单独的admitting process！我不知道，浪费了半小时跑这个lab–outpatient registration—admitting程序。
admitting这一步就相当于手术registration了，核对了人，sign了一些paperwork（漫长），交了co-pay，就发送我去lab抽血。
抽血时还发生了医院把我生日录错的乌龙，不得不回到admitting改记录。护士告诉我说，抽完血就要戴上registration手环，一直戴到手术结束，不然这个血白抽了。（我：惊。）好处是手环防水，洗澡也不会耽误。
9月15日Day -1：
做好了一大锅bolognese sauce冷冻，方便术后取食；
喝了今天定量的2杯苹果汁；
见了我的亲亲朋友们，进行了一些emotionally supporting社交；烤了鲜肉月饼蛋黄酥和chocolate banana bread；
收拾好了去医院要带的包包：水瓶，眼镜，保险卡，钱包和ID，口罩，手机充电线，伍尔芙的Orlando；
选好了战袍：万年不穿的sweat pants，内裤和袜子in最喜欢的蓝色，一件她乡出产、我的cp (她乡艺术家@时时计计)设计、和本次事件密切相关的T恤衫！
手术当天
我是当天第二台手术，要求6点半到医院。先是从ER check-in，前台护士把我送到二楼come and go room（真的叫这个不是我瞎编）和负责管我的nurse交接。nurse阿姨核对身份、生日、医生姓名和手术内容，问我的医疗史、过敏史、mental health history和是否feel safe at home，然后就给我装衣服鞋子的袋子，一大包medical消毒湿巾让我脱光光自己擦自己（）, 穿上gown，怕我冷还把暖风机塞进毯子底下吹着；另外一个护士来给我吊上iv。这时陪床家属就可以进来了，我们度过了大眼瞪小眼的一段时间；期间麻醉医生来自我介绍+解释麻醉程序，K医生也来打了招呼checking on me，然后就等着开始啦。
手术要开始时手术室nurse姐姐来自我介绍和推我进手术室。手术室比我想得温馨很多呢！明亮的光，空调暖风，还放着估计是医生自己的playlist；看到了robotic 手术设备，超酷呢，一个巨大的带显示屏有好多肢体（？）可以接上手术器械的大东西。我自己挪到手术台上，K医生给我戴上血压计和别的乱七八糟的东西，我还在想：她似乎显得对这个海绵臂垫有点太出乎意料地专注了吧，然后就两眼一黑失去了知觉。
啊啊啊啊啊啊啊麻醉医生不讲武德！他说了用吸入式麻醉的！根本没有！！！！
我还想着用吸入式我一定要数一二三四吸到几口气才眼前一黑呢，结果被静脉注射麻醉一下干倒了！！！！！！
术后恢复
醒来人已经到了recovery room，脸上带着呼吸罩，睁眼只能看到护士姐姐在跟我说话，说手术很成功哦哎呀你的血氧有点低，我给你上氧气；接着把一个罩子罩在我口鼻部，我感到一阵清凉拂过呼吸道，接着又睡过去了。模糊记得K医生来看我，说手术很成功，你可能有endometriosis送去检测了（后来post-op时说没有）。
第二次醒来大概是12点，护士姐姐说你感觉还好吗？我说我想喝水想尿尿，她就扶我去厕所，成功尿出之后又回到床上。因为下床运动人有点头晕恶心干呕，她就给了我一颗止晕药，说你已经可以discharge了，我打电话给你的contact了哦，你可以继续睡一会儿。于是我在床上晕到1点半，被护士姐姐推着下楼交给家属。这时我已经醒得差不多了，但是精力大概只有平时的20%。一路坐着还好，一旦站起来走路就觉得头晕恶心，从停车场走到家里都干呕了两次。回到家就睡死在床上，只在猫咪来趴我身上时醒了两次。小猫真好，知道我不舒服就一直陪我呆在床上不离开半步，呼噜呼噜了一整天。晚上试图吃一点东西，也只能吃五分钟休息五分钟，吃了半碗面就累得吃不下了，继续睡觉。
第二天神清气爽！早上起床（其实已经快中午了）生龙活虎。磕了一颗普通布洛芬就去洗头洗澡（手术24小时内不让洗）。喝咖啡，挂画撸猫啥也没耽误。
还是我写邮件给教授：娇弱嘤嘤嘤我无法集中精力feeling fatigue请给我一个作业extension…
第二天些微感到下腹有些疼痛，像经痛可比经痛轻太多了，普通布洛芬就行连强效布洛芬都没用上。此外因为插尿管，尿尿感到有点疼，有点像uti疼；这两种疼痛都在第三天大幅减弱，周四就基本上不疼了。
手术是周一早上做的，周五感到精力恢复80%，正好去primary care doctor体检，pcp看我活蹦乱跳那样而且周一才做了全麻大手术，眼珠子都快掉出来了；听我说是微创robotic surgery超兴奋，问我一堆问题。周六感觉精力完全恢复，正好要去和朋友吃饭 + 要带【乡友甲】这个不敢开高速的怂崽，亲身上阵来回开去南湾，感觉和以前也没啥区别。
结果与感想
2 week post-op checkup时医生说恢复得非常好！可以取消6 week post-op appointment，要再等两周才可以插入式性生活（我：ace不需要但是谢谢）。现在是3 months post-op，除了看到肚皮上五颗玫瑰色疤痕的时候根本想不起来做过大手术。生活当然是方便了一百倍啊一百倍！不来月经真的太爽了，workout performance再也没有起伏，想干啥干啥，如果有朋友考虑我强烈推荐！
问过医生恢复期需要避免做什么运动，医生说除了一个月之内不要提重物外，想做什么都可以！她说你什么都可以试试，仔细观察自己的感受，有点不舒服马上停止就行。所以做完手术10天之后就正常去芭蕾了，也没有觉得核心用力有任何障碍。
我非常喜欢我的surgical医生，如果大家有需求做这个手术，可以私信我提供医生信息。
术后陆陆续续收到三个bill：Anesthesiologist Medical Group of SF的$105.08，医生所在facility的$243.99，和医院的$1731.64；turns out我的医保对于in-network Voluntary Sterilization for women是 no cost，但是in- network Hospital and other day surgical facility services surgery as Outpatient的policy是50刀copay和自付10% coinsurance after deductible (and amount above allowed charge)，所以我也不确定到底是怎么bill的，总之这几笔钱我都拖着没付，想着打电话argue一下，尤其是最近事件之后希望能至少拿一个discount。麻醉医生bill了$1650, 主刀医生所在facility bill了$5608，医院bill了$82k。
感谢医生，感谢我的partner在此过程中的支持与照顾，谢谢我的亲亲朋友们，感谢小猫咪。特别感谢椒盐豆豉打开新世界的大门，我在整个约手术-做手术过程中无数次重看椒师的文章压惊；感谢邓校术后火速送来交流信件以及与我一同蛐蛐美国滥用止疼药opioids的陋习。
我恢复这么快这么好，除去幸运之外，与平时爱好健康饮食 + 每周规律cardio是分不开的！以后健康生活习惯一定会长期坚持；听了朋友分享的其他手术案例后发现，自体脂肪含量在trauma恢复中plays major role！！大家可不要为了线条疯狂减脂，一定要维持健康体脂率，一旦发生trauma它可比肌肉含量有用处多了可以帮人恢复得又快又好！
她乡微信公众号过去也曾发布多篇“割以永治”系列文章，分享乡友们的绝育手术心得。欢迎阅读：
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