院舍調查 3｜全港近百間殘疾院舍　八成限「指定地」探訪　五間限每周探半小時

（原文刊載於集誌社）

文｜集誌社記者

疫情「復常」近兩年，有殘障人士家屬公開申訴，院舍採「封閉式管理」，眼見家人情緒轉差、受傷頻率高，卻只能限地、限時探訪，難以監察院舍運作。案例非冰山一角，《集誌社》佯裝家屬向全港近百間殘疾院舍查詢，發現逾八成要求親友在指定室、接待處等非活動範圍探訪；另外，有三成院舍限制每周探訪時間或次數，最少有五間院舍預設於指定房間、每周一次探訪 30 分鐘。

多間回覆查詢的營辦機構，皆指鼓勵院友親友定期探訪，稱基於保障院友私隱、免影響院友情緒，而限於指定地方會面；探訪時間上，機構一般指視乎人次、房間數量等，可協商或酌情處理。有院舍解釋指，嚴重智障人士有情緒、行為問題，如「不停大叫、四處衝撞」，部分或「脫衣服或露體」，很多院舍有類似安排，「普遍家屬都諒解」。

嚴重智障人士家長協會憂慮，「封閉式管理」令院友產生情緒問題或濫權情況。社署指院舍應鼓勵住客與家人保持聯繫，但院舍安排須考慮不同因素，不宜訂劃一標準。

逾八成限指定地方探訪　近半提私隱、影響情緒

《集誌社》在 12 月份，致電全港 99 間嚴重弱智人士宿舍、嚴重殘疾人士護理院以及嚴重肢體傷殘兼弱智人士宿舍，稱有家屬欲入住、查詢探訪安排。（註：全港有103間同類院舍）當中逾八成、至少 80 間院舍，預設安排親友在院友恆常活動範圍外的地方，如探訪室、大堂、接待處等探訪，不建議進入房間或大廳。其中 46 間，在記者查詢能否進入睡房或公共範圍時，表示可視情況安排，如在沒他人、不影響他人下逗留短時間；在大堂、隔著活動室玻璃觀察訓練；或在無人時進入房間執拾等。

為何大部分院舍，都不讓家屬進入院友睡房或共用地方探訪？有約 50 間院舍都以私隱、避免影響院友情緒為由，職員提及睡房會進行洗澡、護理等，涉院友私隱外人不便進入；有指院友看到陌生人或會情緒不穩、希望回家等，為免騷擾院友，同樣不建議家屬進入其他共用空間。有職員解釋，有學員看到陌生人或會較興奮，「驚到時看顧上唔方便」。

逾一成院舍以防疫為由　社署：去年 3 月恢復疫前安排　

有 13 間院舍則提出疫情或感染控制，以保障院友健康為由。例如匡智會匡智粉嶺綜合復康中心護理院職員指，疫情後要控制感染，避免太多人聚集，故「冇咗上樓層探訪呢樣嘢」，只安排在中心地下大堂或花園探訪；基督教香港信義會天恩展能宿舍職員則指，疫情前探訪安排較寬鬆，家人可進入宿舍範圍陪伴院友，但現時防疫上要把關，建議預約在會議室見面，以保障學員。

亦有由同一機構營運、位於同一大樓但不同樓層的院舍，設不同探訪安排。扶康會怡諾成人訓練中心職員回覆查詢指，疫情前可進入院舍看院友生活面貌，但現時衞生防護中心對流感有控制，加上有學員抗拒戴口罩，外來人士不便進入院舍，建議在宿舍外的升降機大堂探訪、每周一次、每次一小時；位於下一層的思諾中心，則沒限制探訪次數和時間，雖同樣預設在升降機大堂探訪，但容許戴口罩家屬入院舍查看。

因應疫情緩和，社署早於 2023 年 3 月 27 日通知各殘疾人士院舍「應恢復疫情前的日常探訪安排」。匡智會回覆指探訪地點安排，在疫情前已實施、粉嶺中心前後沒有改變，家屬可與職員預約了解房間、大廳，但須戴口罩及不能進食，亦不宜長時間逗留，免妨礙院友作息及尊重私隱；扶康會則指要平衡私隱和財物保障原因安排探訪，不同單位因位置間隔、探訪區位置會不同。

信義會 24 日回覆指，疫情前後均沒限制探訪地點，設會談室讓家屬與院友見面、以提供私人空間相處，為確保私隱，會在房內無其他人時、才預約進入院友房間。

集誌社檔案：疫情期間社署訂有限度探訪　去年 3 月取消

2020 年起，社署曾因疫情而數度禁止各類院舍探訪（體恤及公務除外），到疫情緩和時實施有限度探訪，包括規定訪客須接種疫苗、快測、預約；每名住客每次最多一人探訪，院舍須限制同一時段訪客人數、避免個別人士頻繁探訪及盡量縮短其逗留時間；須在有適當擋隔指定位置進行探訪，避免訪客進入房間或其他範圍。

政府在 2022 年 12 月撤銷「疫苗通行證」要求， 2023 年 3 月撤銷探訪者須先快測要求，同月社署通知各院舍「應恢復疫情前的日常探訪安排」，取消探訪須預約、限制探訪人數和設指定位置等規定。

三成院舍限時探訪　五間限每周一次探 30 分鐘

除預設於非恆常活動範圍探訪，逾三成、31 間院舍亦限制探訪時間。其中 15 間每次限探 30 分鐘，包括 5 間扶康會訓練中心、3 間耀能協會訓練中心，另外有 16 間限時 45 至 60 分鐘。部分院舍更加限時加限次探訪，有 11 間院舍預設每周探訪一至兩次，限時 30 至 60 分鐘內；部分中心職員稱相關次數和時間屬「建議」，如無他人預約、可酌情增加探訪時間。

其中最少有 5 間院舍，家屬限於指定會議室或探訪室，每周探訪一次、限時 30 分鐘，個別指若無他人探訪、則可安排多於一次。有院舍職員解釋，學員日間要進行訓練、洗澡等，探訪空間和時間有限，為公平起見、讓其他家長也能探訪，遂限制探訪時間和次數；亦有院舍指疫情過後仍未全面開放，採用預約探訪，每天設五個時段，每次約半小時，建議每周探訪一次。

調查指逾半家長望到共用空間探訪

嚴重智障人士家長協會因應院舍「封閉式管理」現象，早前向成員進行問卷調查，收回 71 名家屬有效回覆。其中逾六成家長、最少 46 人指只能於學員恆常活動範圍外的指定地點，如會客室、大堂等見面；有 25 名家長表示每次探訪不多於一小時、其中 6 人更是每周限探一次。

問卷中有家長批評，探訪空間狹小、要先到先得，有人形容安排「如探監毫無尊嚴」，亦有家屬反映不知中心如何照顧、院友多了受傷。有家長則指自己年紀漸大，體力下降，接子女回家能力越來越低，期望能隨時探訪，陪伴子女讓他們不覺孤獨。調查中逾半家長期望院舍作改善，包括不限制探訪時間、次數，可在共用生活空間與親人見面，以至增加照顧人手、發現受傷後能翻查閉路電視等等。

嚴協：限制增家長擔憂、或助長濫權

嚴協主席黎沛薇指院舍《實務守則》列明，院舍應鼓勵家人親屬等定期探訪、保持聯繫，提供適切情緒支援、加強社交生活等，她質疑院舍就探訪實施不同限制，「其實係唔係真係做到《守則》所講鼓勵到家人探訪？」她估計，院舍或因人手不足、方便管理，而不讓家長監察，但這反令家長更擔憂不安、更難建立互信。

她指家長因欠缺照顧能力讓子女到院舍居住，不代表斷絕來往，很多人仍想了解子女生活。但嚴重智障人士表達能力較低，家長只能透過觀察了解情況，封閉式管理或令他們加倍憂心；加上輪候津助院舍需時多年，家屬有「人質」在手，即使不滿安排亦不敢發聲，最終或助長濫權情況。

立法會議員江玉歡早前於立法會提口頭質詢，關注院舍封閉式管理問題。她指接獲家屬求助，指若純粹從院舍角度，「梗係永遠關閉就最好、最易打理」，但正常而言生活起居地方應容讓家人觀察，對院舍稱或涉私隱、情緒問題，她反問：「你可以間返個屏風㗎嘛，你老人院好多都入得去㗎啦，咁老人院你都畀探㗎，咁點解殘疾人士唔得呢？」她強調若不開放院舍或易有誤會，增加透明度對雙方都有好處。

社署：不宜就安排訂劃一標準

近百間院舍中，有 19 間採較寬鬆做法，容許家屬到睡房或共用大廳等範圍探訪，亦不限次數、時間。現時各院舍探訪安排不一，部分限地、限時、限次，社署及營運機構是否同意原則、有否制訂指引？設限的原因又是甚麼？

社署回覆指根據《守則》，院舍應鼓勵住客與家人保持聯繫，但指院舍安排須考慮各方面因素，包括空間調配、人手、有否爆發傳染病等；由於各類院舍服務對象、人手比例等不一，不宜就探訪安排訂立劃一標準。

心理衞生會：院友需要獨特　要視情況安排

《集誌社》向 12 間營運機構查詢，截稿前獲 10 間回覆。其中，心理衞生會轄下幾間院舍設探訪室，個別院舍建議探訪時間為每周一至兩次、每次 30 分鐘。組織副總幹事黃敏信表示，機構鼓勵家屬多接觸舍友，探訪一般不設時間限制，而房間因有其他舍友休息、更衣，平衡私隱下一般在探訪室會面，如有需要、情況許可也可安排在房間和大廳探望。

他強調，探訪安排視乎院友需要，舉例指歡迎家屬做義工，照顧較多護理需要院友；但若有院友有自閉症傾向，過分依賴家屬、影響建立正常社交能力，或會建議家屬保持距離。他續指，復康服務與安老服務有很大不同，前者需要獨特，如有部分院友看到陌生人或特別緊張，會尖叫等，需視乎院友情況安排。他又解釋院舍間會協調、盡量令做法接近；機構會給出原則，實際執行仍視乎資源、人手、環境、院友情況，院舍無法完全落實亦「唔奇」。

懷智：嚴重智障人士有情緒行為問題　

基督教懷智服務處回覆指今年五月修訂探訪安排，為免影響院友生活程序，探訪時間不宜多於一小時，為保私隱須於指定地方探訪，不可擅自進入寢室或以外範圍；安排在執行前曾作諮詢家屬代表，「獲得普遍家屬支持」。

機構續指，大部份嚴重智障人士均有情緒及行為問題，如「不停大叫、四處衝撞奔跑、胡亂擲物、隨意觸摸或拍打他人身體，甚至有暴力傾向」，為免訪客受到不必要騷擾或襲擊，建議在指定地方探訪以保障安全；又指有部份嚴重智障人士有脫衣服或露體的精神行為問題，為保障院友私穩，會儘量避免訪客到訪院友生活起居範圍。但家屬可在職員陪同下，到寢室等日常生活地方探訪。

懷智又指，曾有家屬建議把「有問題」院友鎖在房間，但機構認為做法有侵犯院友自由及人權之嫌而不可取。懷智強調，機構重視維護智障人士尊嚴及權利，不想「標籤」甚至「醜化」其形象，故一般不會向外人交代上述原因，又指「普遍嚴重智障人士院舍均有類似的探訪安排，而普遍家屬都是諒解的」。

嚴協主席黎沛薇認為懷智的說法，是將嚴重智障人士醜化成「危險人物」，她指曾接觸很多嚴重智障人士「唔係咁」，反問若情況如此，是否意味他們「永遠都唔可以外出？」、員工冒著很大生命危險服務？她強調有關情緒行為問題，很多時源於其需要不被理解、情緒得不到渲泄。又舉例指嚴重智障人士學校，一般歡迎家長外傭在旁陪同上課、協助治療，不理解為何同類型宿舍、安排會有所不同。

營運機構：考慮私隱、財物保障、院友情緒等

其他機構包括保良局、匡智會、香港耀能協會、鄰舍輔導會、明愛、聖雅各福群會、扶康會，則回覆指考慮同住院友私隱、財物保障、不影響院友情緒或起居生活等，安排於會面室或探訪室等探訪；對於部分院舍設探訪次數、時間限制，機構重申會因應情況作彈性安排、可以洽商。另外，匡智會、鄰舍輔導會均指可預約了解生活環境；香港耀能協會及聖雅各福群會亦指，如家屬有額外探訪需要，會酌情處理。

黎沛薇重申，家長與院舍應是互相合作關係，望院舍不要「當家長係洪水猛獸」。她強調殘疾人士有權與家人保持親密聯繫，不應因他們有殘疾、無法表達，便被管理效率剝奪權利。她曾從家長口中，聽聞有院舍因有一名院友感染，就將其餘數十名院友困在睡房隔離兩周，「我成日諗，如果依樣嘢放喺非殘疾人嘅身上，你係唔係會咁做？你一定唔會咁做，咁點解喺我哋殘疾人士身上你可以咁做呢？」

殘疾人士院舍接二連三發生事故，再次令社會關注院舍服務質素，照顧者亦憂心監察機制。《集誌社》一連三篇報道，分別跟進院舍懷疑疏忽致死個案，社署警告機制被批不透明；家屬申訴院舍封閉式管理令舍友情緒變差，家人活在不安中；以及全港近百間嚴重殘疾院舍中，逾八成限指定地方探訪、逾三成設時間和次數限制，有關限制理據為何？

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